Chest x-ray findings of paediatric patients seen at a Teaching Hospital in North-western Nigeria

Introduction: Plain radiography is the first line of radiological examination used for the evaluation of paediatric chest, and also a rapid imaging technique that allows lung abnormality to be identified. X-ray is used to diagnose conditions of the thoracic cavity, including airways, ribs, lungs, heart, and diaphragm. Chest x-ray has a high sensitivity for pulmonary tuberculosis and thus is a valuable tool to identify a differential diagnosis for a patient. Methodology: Two hundred and eleven paediatrics chest x-ray reports were studied between February 2017 to September 2018. Data were collected retrospectively from the hospital archives using a data capture sheet. Results: Two hundred and eleven radiographs were assessed and the age of patients whose radiographs participated in the study ranged from 0-15 years. Also, a greater number of male patients 133(63.03%) participated in the study than female patients 78(36.97%). Among all the radiographs used in this study, the most common age group for this study ranged from 0-3 years. Results from the study also revealed that bronchopneumonia was the most common finding totaling 105(49.76%) followed by radiographs which are normal findings 77(36.49), pulmonary tuberculosis, 19(9.00%), congestive heart failure 4(1.90%), pleural effusion 3(1.42%), enlarged adenoid 2(0.95%) and dextrocardia 1(0.47%). Conclusion: This study report bronchopneumonia was the most common paediatrics radiographic finding in a chest x-ray. Plain radiography is an effective tool to examine various respiratory and cardiac pathologies and is the first line of investigation for chest pathologies.

Prevalence of pneumonia by chest x-ray, associated demographic characteristics and health risk factors among COVID-19 patients in Ghana

Objective: The study was conducted to determine the prevalence of radiologically diagnosed pneumonia among COVID-19 patients and associated factors. Design, setting, and participants: A retrospective manual data extraction of 275 medical records of COVID-19 patients was conducted at two COVID-19 national treatment centres in Accra from March to May 2020. All patients had a chest x-ray done. Main outcome and analysis: The main outcome was the presence of pneumonia. Descriptive statistics and Chi-square test of independence were employed to determine the associations between independent variables and the presence of pneumonia. All analysis was performed using Stata 16, and a p-value ≤ 0.05 was deemed significant Results: The prevalence of pneumonia was 44%(95%CI) =38.2-50.0). Chi-square independent test indicated that pneumonia in the COVID-19 patients was associated with educational level, history of domestic and international travel, mass gathering in the past 14 days before diagnosis, and discharge plan (p-value< 0.05). Patients classified as secondary cases (61.5%) and those discharged as fully recovered from the health facility (61.2%) had a higher prevalence of pneumonia. In addition, COVID-19 patients with hypertension (32.1%) and asthma (5.2%) had a significantly higher prevalence of pneumonia. Conclusion: Overall, the prevalence of pneumonia was 44% and was associated with the demographic and personal characteristics of the patients. Early detection through contact tracing and community surveillance should be intensified to pick up more asymptomatic cases. The role of the chest x-ray for triaging patients and for clinical management of symptomatic patients remains key

Apport de la TDM thoracique pour le dépistage de la COVID-19 et impact médico-économique de la pandémie à COVID-19 au service de radiologie de Fann (Dakar-Sénégal) / Contribution of thoracic CT for COVID-19 screening and medico-economic impact of the COVID-19 pandemic in the radiology department of Fann (Dakar-Senegal)

Objectifs :Évaluer l'apport de la TDM thoracique dans le diagnostic des patients suspects de COVID-19en comparaison avec la technique de référence (RT-PCR) et déterminer l'impact médico-économique de la COVID-19 au service de radiologie du CHU de Fann. Matériels et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive sur une période de 4 mois allant du 1er avril au 31 Juillet 2020, au service de radiologie du CHU de Fann.Ont été inclus les patients reçus pour suspicion clinique de COVID-19, qui avaient eu une TDM thoracique et un prélèvement naso-pharyngé par écouvillonnage pour RT-PCR, soit au total 314 patients. Nous avons étudié les données épidémiologiques, cliniques, les images évocatrices de COVID-19 (opacités en verre dépoli, condensation, topographie lésionnelle), existence ou non d'une embolie, les anomalies en faveur de surinfection, les lésions associées, l'impact sur la fréquentation des différentes modalités etl'impact sur les recettes. Résultats:L'âge médian était de 62 ans et le sex-ratio 1,61. La fièvre a été présente chez 7 patients (2,23%); la toux chez 17 patients (5,41%); la dyspnée chez 30 patients (9,55%) et un syndrome de détresse respiratoire chez 63 patients (20,07%). La clinique n'a pas été précisée chez 163 patients (51,91%). La TDM thoracique était normale chez 20 patients (6,37%), évocatrice de COVID-19 chez 274 patients (87,26%) et non évocatrice de COVID-19 chez 20 patients (6,37%). La RT-PCR était positive chez 125 patients soit 39,80%. La sensibilité et la spécificité de la TDM étaient respectivement de 91,2% et 15,34%. La valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et le taux de précision étaient respectivement de 42%, 72,5% et 45,5%. La baisse du taux de fréquentation était de 59% en radiographie standard, 55% en échographie, 24% au scanner et 87% en mammographie. Dans notre étude on a noté une baisse de 40% des recettes au second trimestre de 2020 comparativement au premier trimestre. Conclusion: La TDM thoracique a une bonne sensibilité pour le diagnostic de la COVID-19. De ce fait, elle peut être considérée comme un outil principal pour la détection des lésions pulmonaires évocatrices de pneumonie COVID-19. Les impacts médico-économiques de la COVID-19 ont été considérables.

Spécificités de la tuberculose du sujet âgé au Centre Antituberculeux de Brazzaville

Introduction : Peu d'études sur la tuberculose du sujet âgé comparée à celle du sujet jeune ont fait l'objet de publication dans les pays à faible revenue.Objectif : comparer le dépistage, et le suivi des patients tuberculeux toute forme de plus de 65 ans à ceux ayant moins de 65 ans au Centre Antituberculeux de Brazzaville.Méthode : Etude rétrospective portant sur deux années d'activité allant du 1e janvier 2014 au 31 décembre 2015.L'étude compare les sujets âgés de plus 65 ans et ceux ayant un âge compris entre 15-65ans chez qui le diagnostic de tuberculose a été posé et mis sous traitement.2276 dossiers ont été examinés. Seuls 181 patients âgés de plus 65 ans ont été retrouvés. Nous leur avons apparié 181 autres patients de 15-65 ans. Ainsi nous avions constitué un échantillon hétérogène définitif de 362 patients.Résultats : Sur les 2276 cas de tuberculose, 181 patients étaient âgés de plus de 65 ans, soit un pourcentage de 7,95%. Le sex-ratio est de 1,41 en faveur des hommes versus 1,2 parmi les 310 patients âgés de moins de 65 ans.Le pourcentage de la co-infection TB-VIH était de 12,15 % chez les sujets âgés de plus de 65 ans versus 35,36 % chez les moins de 65 ans La différence étant significative (p˂ 0000).La forme pulmonaire confirmée bacteriologiquement (TPCB) représente 75% chez les plus de 65 ans contre 78% chez les moins de 65 ans. Les patients âgés de plus 65 ans développaient plus les formes pulmonaires diagnostiquées cliniquement (TPDC) 14% versus 12%. Par contre, le pourcentage de tuberculoses extra pulmonaires est de 11% chez les personnes âgées de plus de 65 ans versus 10% chez les moins de 65 ans. Le succès thérapeutique chez les plus de 65 ans est de 62,43%, comparé à celui des patients de moins de 65 ans qui est de 70,72%. Le pourcentage de patients perdus de vue est plus important chez les moins de 65 ans ; par contre le taux de transferts( non évalués) est plus important chez les plus de 65 ans. Les sujets âgés de plus de 65 ans décédaient plus fréquemment que ceux ayant moins de 65 ans, soit 13,26% versus 2,76%.(p˂ 0000) et ce, au cours de la phase intensive du traitement antituberculeux. Conclusion : La tuberculose du sujet âgé reste rare au Centre Antituberculeux de Brazzaville avec une prédominance masculine. Le pourcentage de décès reste également important lié vraisemblablement aux comorbidités que présentent ces sujets à partir d'un âge avancé. La prise en charge de ces sujets âgés doit avoir une approche intégrée dans sa globalité tenant compte des comorbidités

Niveau de référence diagnostique en radiographie thoracique à Abidjan

Objectif: Notre étude a pour objectif de déterminer les niveaux de référence diagnostiques (NRD) pour l'examen du thorax en incidence postéro-antérieur (PA) en vue d'optimiser la dose à la surface d'entrée (DSE) et le produit dose-surface (PDS) du patient dans la ville d'Abidjan. Matériels et Méthodes: Un échantillon de 150 patients issus de cinq hôpitaux de la Ville d'Abidjan a été considéré. La DSE et le PDS ont été obtenus pour chacun des patients au cours de l'examen du thorax de face (PA). Le dispositif utilisé pour ces mesures est un DAP-mètre de marque Diamentor M4 KDK et de type 11017.Résultats: A partir des DSE et PDS obtenus et en appliquant le 75ème centile, nous avons déterminé le NRD en termes de DSE, 0,22 mGy et de PDS, 53,26 cGycm2. Les NRD de notreétude ont été comparés aux NRD obtenus dans d'autres pays et à ceux recommandés par desorganisations internationales. Le NRD en DSE de notre étude est inférieur à ceux obtenus dans ces pays excepté le Ghana et le Royaume-Uni où on a respectivement un NRD en DSE, 0,1 mGy et 0,15 mGy plus petits que le nôtre. Cependant le NRD en PDS de notre étude 53,26cGycm2 est plus grand que ceux obtenus dans tous les pays pour lesquels une étude similaire a été faite.Conclusion: Nous avons obtenu un NRD encourageant en DSE pour la radiologie du thorax.Cependant l'analyse des valeurs de tension en kV et de charge en mAs nous montre que ce NRD peut être réduit davantage en diminuant la charge et en augmentant la tension. Des efforts peuvent être faits en réduisant le NRD en PDS en diaphragmant

Facteurs associés au faible dépistage de la tuberculose pulmonaire à Mutambala, en République Démocratique du Congo

Introduction : La tuberculose est une endémie fréquente causée par les bactéries du complexe Mycobacterium tuberculosis. Malgré la gratuité du traitement, elle demeure encore un problème majeur de santé publique par sa morbi-mortalité. Notre étude avait comme objectif d'évaluer le niveau des connaissances des populations sur la tuberculose qui sévit grandement en République Démocratique du Congo avec des faibles taux de dépistage dans notre milieu.Population, matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive et analytique étalée sur trois mois (mai à juillet 2015). Elle concerne des personnes majeures de l'aire de sante de Mutambala (zone de santé de Moba, RD. Congo) où les taux de dépistage de la tuberculose sont trop faibles. Classés en strates, les intéressés devraient répondre aux questions d'interview.Résultats : Mille quatre-vingt-dix (1.090) sujets dont l'âge moyen était de 39 ± 2,2 ans, majoritairement de sexe masculin dans 59,7%, agriculteurs (83,3%) et de très faible niveau d'instruction étaient enregistrés. Nos résultats révèlent que 80,9% des interrogés connaissaient l'existence de la tuberculose. Les connaissances de la population en matière de tuberculose sont insuffisantes et ne permettent pas d'avoir un bon dépistage de la maladie. Il s'agit notamment du lieu de dépistage et des moyens pour soigner la tuberculose, connus dans une proportion de 25,2% et 42,2% alors que les signes de suspicion et ceux qui pousseraient au dépistage sont inconnus dans respectivement 47,8% et 73,4%. La gratuité du traitement antituberculeux était connue dans 67,0%.Conclusion : Il faudrait une communication pour le changement de comportement (éducation sanitaire), appui financier des activités de lutte contre la tuberculose et renforcement de l'instruction de la population afin de lutter efficacement contre les faibles connaissances, dénominateur commun évoqué dans le sous-dépistage de la tuberculose. Les pratiques de recours aux guérisseurs traditionnels et de vente des tuberculostatiques devraient être découragées

Radiographie standard du thorax dans le diagnostic de la toux de l'adulte

Objectifs : Cette etude etait menee dans le but de determiner la frequence des demandes de radiographie standard du thorax dans le diagnostic de la toux; de decrire les differentes lesions radiographiques elementaires observees et de repertorier les differentes etiologies mises en evidence. Patients et methode : Il s'est agi d'une etude prospective de dix (10) mois portant sur 981 patients adultes recus pour radiographie du thorax dans le cadre de la toux. Les cas pathologiques diagnostiques nous ont permis d'etablir le diagnostic etiologique et la correlation entre les lesions radiographiques et les etiologies retenues. Resultats : La frequence de prescription de la radiographie du thorax dans le cadre de la toux etait de 17;02%. L'age de nos patients a varie de 18 a 87 ans avec 40 ans comme age moyen. Une predominance feminine s'etait degagee de notre etude 504 femmes contre 477 hommes. Les resultats etaient pathologiques dans 63;10% des cas (n=619). Les lesions pulmonaires de siege apical (45;88%; n=284) etaient dominantes. Les lesions elementaires se sont presentees en majorite sous forme d'opacites (73;83%; n=457). Les syndromes mixte (34;89%); alveolaire (21;97%) et interstitiel (18;09%) etaient les plus dominants. La tuberculose (50;46%; n=218) et la pneumonie communautaire (23;38%; n=101) etaient les principales etiologies repertoriees alors que le pneumothorax (01;39%; n=06) et le cancer broncho-pulmonaire (0;46%; n=02) etaient les moins representes. Toutes les lesions elementaires ont ete retrouvees dans la tuberculose avec une predominance des opacites micronodulaires (22;02%; n= 48) suivies des opacites alveolo-interstitielles (13;76%; n= 30). Les opacites systematisees avec bronchogramme aerien ont ete caracteristiques de la pneumonie dans 51;49% des cas (n= 52). Conclusion : La radiographie pulmonaire est d'un grand apport dans le diagnostic de la toux chez l'adulte

Les pneumopathies aigues du nourrisson en Cote d'Ivoire: apport de la radiographie thoracique dans la recherche etiologique et la prise en charge precoce

Introduction: Identifier les tableaux radio-cliniques actuels des pneumopathies aigues du nourrisson rencontres en Cote d'Ivoire et demontrer le role de la radiographie thoracique dans leur prise en charge. Methodes: Etude retrospective de 24 mois ayant concerne l'analyse de 165 radiographies thoraciques (RT) de face realisees chez des nourrissons ages de 1 a 24 mois; hospitalises dans le service de pediatrie du CHU de Yopougon (Abidjan-Cote d'Ivoire) pour pneumopathies aigues. Les elements epidemio-cliniques; therapeutiques et evolutifs ont ete obtenus a partir du dossier medical des nourrissons.. Resultats: L'age moyen des nourrissons etait de 9 mois avec des extremes entre 3 et 22 mois. Le sex-ratio etait egal a 1;2. Les syndromes radiographiques etaient domines par le syndrome alveolaire (70;3) suivi par l'association syndrome alveolaire-syndrome bronchique (29;7). Les signes radiographiques de gravite etaient presents dans 61;8.Les entites radio-cliniques etaient representees par les pneumopathies massives (32;7); la pneumonie franche lobaire aigue (4;2); les abces du poumon (7;3); les staphylococcies pleuro-pulmonaires (4;2); les pleuro-pneumopathies (13;3); le pyo-pneumothorax (4;9); les broncho-) et la primo-infection tuberculeuse (3;7pneumopathies (29;7). Conclusion: A travers la mise en parallele des entites radio-cliniques avec les elements epidemiologiques et cliniques; la RT a permis de prejuger de l'etiologie des pneumopathies et de mettre en route immediatement le traitement specifique. A l'ere de la pandemie du VIH-SIDA; cette etude montre que la tuberculose pulmonaire est paradoxalement l'entite radio-clinique la plus rare

Studies on the distribution of clinically diagnosed pulmonary tuberculosis in Ebonyi State, Nigeria

A study was conducted between January; 2005 to December; 2006 to ascertain the prevalence of pulmonary tuberculosis among patients who attended chest clinics in some randomly selected hospitals; Clinics and Health Centers in Ebonyi State; Nigeria. Investigations were carried out using the two popular diagnostic criteria for pulmonary tuberculosis namely the specific Ziehl Neelsen (ZN) methods and chest X-ray. A total of 962 patients with clinical signs and symptoms of tuberculosis were studied. Out of this figure; 559 (58.1) had pulmonary tuberculosis with 1:1 male/female ratio. There was no significant difference between ZN sputum smear positive and chest x-ray in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the studied population at 95confidence level. The possible reasons for the high prevalence of pulmonary tuberculosis may be attributed to increase in the incidence of HIV/AIDS; high rate of poverty; emergence of drug-resistant strains of Mycobacteria and to a lesser extent; smoking and diabetes

Is Routine Preoperative Chest X-Ray Indicated in Elderly Patients Undergoing Elective Surgery?

Background: In our hospital pre-operative chest x-ray (CXR) are routinely requested without prior establishment of any medical indication for patients of 70 or more years of age who are undergoing elective surgery. The aim of this study was to determine if routine preoperative chest x-rays are justifiably indicated for elderly patients undergoing elective surgery in the University of Nigeria Teaching Hospital; Enugu. Method: One hundred and twenty consecutive patients aged 70 or more years were studied between January 2003 and December 2005. As part of our routine preoperative evaluation; detailed history and thorough physical examination were carried out with a view to eliciting symptoms and signs that would normally indicate chest X-ray. Pre-operative ECG were also examined for presence or absence of abnormalities that could indicate chest X-ray. preoperative chest X-rays of the 120 patients were also studied and radiological findings noted. Results: Ninety (75) out of 120 patients had medical indications for chest X-ray. The remaining 30 (25) were considered to lack medical indication for chest X-ray. Overall; 105 out of the 120 (84) patients had abnormal findings on chest X-ray. Conclusion: Routine preoperative chest X-rays in the elderly patients are worthwhile even without medical indication

Is Routine Preoperative Chest X-Ray Indicated in Elderly Patients Undergoing Elective Surgery?

Background:In our hospital pre-operative chest x-ray (CXR) are routinely requested without prior establishment of any medical indication for patients of 70 or more years of age who are undergoing elective surgery. The aim of this study was to determine if routine preoperative chest x-rays are justifiably indicated for elderly patients undergoing elective surgery in the University of Nigeria Teaching Hospital; Enugu. Method: One hundred and twenty consecutive patients aged 70 or more years were studied between January 2003 and December 2005. As part of our routine preoperative evaluation; detailed history and thorough physical examination were carried out with a view to eliciting symptoms and signs that would normally indicate chest X-ray. Pre-operative ECG were also examined for presence or absence of abnormalities that could indicate chest X-ray. preoperative chest X-rays of the 120 patients were also studied and radiological findings noted. Results: Ninety (75) out of 120 patients had medical indications for chest X-ray. The remaining 30 (25) were considered to lack medical indication for chest X-ray. Overall; 105 out of the 120 (84) patients had abnormal findings on chest X-ray. Conclusion: Routine preoperative chest X-rays in the elderly patients are worthwhile even without medical indication